جراحة الخلايا الجذعية الطرفية أو زراعة الخلايا الجذعية الطرفية ، جراحة لمعالجة نقص الخلايا الجذعية الطرفية ، أي LSCD ، واستعادة النمط الظاهري الظهاري للقرنية هو علاج. اعتمادا على مصدر الخلية ، يمكن أن تكون زراعة الأطراف ذاتية أو ذاتية. يتم تعريف العديد من التقنيات الجراحية وفقا لمصدر الخلايا الجذعية والأنسجة الحاملة المستخدمة.
في الآونة الأخيرة، أعادت جراحة الخلايا الجذعية الطرفية تجميل سطح القرنية، باستخدام الخلايا الذاتية للقضاء على خطر رفض الخلايا الظهارية الموسعة خارج الجسم الحي تم استخدامه للتكوين. قبل الزرع ، يكون الفحص المنهجي للجفون والرموش والزنا والدموع المائية إلزاميا. يتم بذل كل جهد ممكن لزيادة فرص البقاء على قيد الحياة من الكسب غير المشروع ، وتحسين صحة سطح العين والسيطرة على الالتهاب.
ما هي الخلية الجذعية الحوفية
تعرف الخلايا الجذعية الطرفية ، وهي خلايا جذعية في الطبقة الظهارية القاعدية من طرف القرنية ، أيضا باسم الخلايا الجذعية الظهارية القرنية. تشكل هذه الخلايا الحدود بين الصلبة والقرنية. إمكانات تكاثرية عالية ، سرعة بطيئة ، إعادة بناء ظهارة القرنية بأكملها ، استنساخ والتعبير عن علامات الخلايا الجذعية هي من بين خصائص الخلايا الجذعية الطرفية.
يعمل تكاثر الخلايا الجذعية الطرفية ، الذي له دور مهم في حماية القرنية ، كحاجز للخلايا الظهارية الملتحمة ويمنعها عادة من الهجرة إلى سطح القرنية. ويعتقد أن البيئة الدقيقة للطرف مهمة في الحفاظ على جذور الخلايا الجذعية. توجد الخلايا الجذعية الطرفية في الظهارة القاعدية في الخبايا الطرفية لباليسادات Vogt ، وتقع في المنطقة الضيقة بين القرنية والملتحمة البصلية.
فقدان الخلايا الجذعية الطرفية وملتحمة القرنية ورؤية بانوس، وهي من بين الخلايا الجذعية البالغة في الطبقة الظهارية القاعدية من طرف القرنية التي تساعد على تجديد ظهارة القرنية وظيفة. يتميز نقص الخلايا الجذعية الطرفية بإعادة توطين ظهارة القرنية في الطرف وفقدان أو نقص الخلايا الجذعية الحيوية لوظيفة حاجز الأطراف. عندما تختفي هذه الخلايا الجذعية ، لا يمكن لظهارة القرنية تجديد نفسها.
ما هو نطاق جراحة الجذر الحوفي؟
نقص الخلايا الجذعية الطرفية هو علم أمراض معقد. تعتمد إدارة المرضى الذين يعانون من LSCD على درجة تورط الأطراف وما إذا كان المرض أحادي الجانب أو ثنائيا. بالنسبة ل LSCD الجزئي ، ينقسم القابض الميكانيكي للظهارة الملتحمة من سطح القرنية إلى خلايا جذعية من قطاعات الأطراف الصحية.
قد تكون هذه العملية كافية لاستعادة السطح. يمكن الجمع بين كشط ظهارة الملتحمة وزرع الغشاء الأمنيوسي ، والذي يمكن أن يسمح لسطح العين بالشفاء بشكل أسرع. يتم تطبيق عيادة طب العيون لجراحة الخلايا الجذعية الأطراف.
ما هي جراحة الخلايا الجذعية الحوفية؟
جراحة الخلايا الجذعية الطرفية هي تعديل جراحي لتجديد أو إعادة ملء ظهارة سطح العين في العين التي تعاني من نقص الخلايا الجذعية الطرفية. يتم الحصول على الأنسجة المزروعة عن طريق تشريح الصفائح من أنسجة الأطراف والملتحمة. مطلوب تثبيط المناعة للحياة في عمليات زرع الألوغرافيا ، والتي عادة ما تكون السيكلوسبورين.
يمكن أيضا استخدام القرنية (القرنية الاصطناعية) في حالات نقص الخلايا الجذعية الطرفية الكاملة وعتامة القرنية. على الرغم من أن الجراحة أسهل تقنيا من زراعة الأطراف والنتائج البصرية قصيرة الأجل جيدة جدا ، إلا أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة متوسطة وطويلة الأجل مع القرنية هو أمر جيد للغاية. أعلى.
كيف يتم إجراء جراحة الخلايا الجذعية الحوفية؟
لطالما كان علاج المرضى الذين يعانون من LSCD صعبا لأنه لا يمكن استعادة وضوح القرنية فقط باستخدام طعم القرنية التقليدي. الهدف من علاج LSCD الحاد هو إعادة بناء البيئة التشريحية والفسيولوجية لسطح العين عن طريق إعادة بناء القرنية والظهارة الملتحمة. الهدف الرئيسي قبل جراحة الخلايا الجذعية الطرفية هو إعداد العش الجديد للطعم وتوفير أفضل فرصة لبقائه.
على وجه الخصوص ، يعتمد بقاء الخلايا الجذعية الطرفية ، جزئيا ، على فيلم الدموع والأوعية الدموية ومكانة الأطراف المتأثرة بالتعصيب في الأطراف. قبل زراعة الخلايا الجذعية ، يجب معالجة العديد من المشكلات ، بما في ذلك تحسين الأغطية والأفلام المسيلة للدموع والتحكم فيها.
جراحة الخلايا الجذعية الحوفية
الخلايا الجذعية الظهارية الطرفية هي المصدر الرئيسي لتجديد الخلايا الظهارية القرنية. يمكن أن يتطور نقص الخلايا الجذعية الطرفية في الأمراض المؤلمة أو المناعية أو الوراثية التي تؤثر على سطح العين. يؤدي LSCD إلى الأوعية الدموية القرنية والتعتيم ، تليها فقدان البصر والملتحمة.
في المرضى الذين يعانون من مرض سطح العين ، غالبا ما يكون هناك العديد من العوامل التي تؤثر على السطح ، ويمكن أن يؤدي الشذوذ الخفيف الذي يمكن تحمله في العين الطبيعية إلى تعريض نتائج الجراحة للخطر. لذلك ، يوصى بعتبة منخفضة لعلاج تشوهات الملحقات قبل زرع الخلايا الجذعية. التقييم المنهجي قبل الجراحة لل إلزامي ، بما في ذلك حالة الفيلم المسيل للدموع ، ووضع الجفن ، وعمق الزنا.
بشكل عام ، يجب تحسين صحة ووظيفة الجفون والزنا والفيلم المسيل للدموع قبل التطعيم بالخلايا الجذعية. في حالات مرض الملتحمة الحاد و سمبلفارون، هناك حاجة إلى مصدر خلية نسيج لإعادة بناء سطح الملتحمة و فورنيكس لضمان أفضل فرصة للشفاء من بيتل. يمكن أن تكون الخلايا الجذعية المراد زرعها من متبرع أو عين المريض السليمة ، وفي هذه الحالة يمكن إزالة جزء أو نصف الحافة فقط.
مميزات جراحة زراعة الخلايا الجذعية الحوفية
الحافة الصلبة القرنية هي منطقة انتقالية ، حلقة تحيط بالقرنية والملتحمة المحيطة بها. تهاجر هذه المنطقة الطرفية من القرنية أيضا من المحيط إلى المركز على القرنية بعد النمو في الحافة ، وتختفي في النهاية مع التقشر. يحتوي.
عدد من العوامل الخلقية أو المكتسبة التي يمكن أن تسبب النسيان وبالتالي حالة تعرف باسم متلازمة نقص الخلايا الجذعية الطرفية ، والتي يمكن أن تلحق أضرارا جسيمة بسكان الخلايا الجذعية هناك. يحدث نقص الخلايا الجذعية الطرفية عندما لا يكون هناك مصدر للخلايا الجذعية الطرفية للخلايا الظهارية القرنية. والنتيجة هي غزو الخلايا الظهارية الملتحمة على القرنية.
هذا يستفيد من حقيقة أن الطرف يتوقف عن العمل كحاجز لمنع نمو الملتحمة. يؤدي توسع ظهارة الملتحمة على القرنية إلى فقدان البصر ، بالإضافة إلى مشاكل في الظهارة ، وتآكل القرنية والقرحة ، والالتهاب المزمن ونمو الأوعية الدموية غير الطبيعي سأفعل ذلك.
يمكن علاج نقص الخلايا الجذعية الطرفية بقطرات العين عندما لا يتم تطويره بالكامل بعد. ولكن في الحالات الشديدة ، يعد زرع الخلايا الجذعية الطرفية هو الخيار الأفضل. عندما لا يتم تطوير نقص الخلايا الجذعية الطرفية بشكل كامل بعد ويتم القضاء على السبب مع تطبيق العلاج الطبي في شكل قطرات العين ، يمكن تصحيح الآفات وتثبيتها .
في الحالات التي تتضرر فيها سلامة الطرف بشدة وبشدة ، لا توجد إمكانية للتجديد ، والعلاجات الطبية غير فعالة. عندما يحدث هذا ، فإن العلاج الفعال الوحيد هو الجراحة ويتضمن إعادة زرع الخلايا الجذعية. في السنوات الأخيرة ، تم أخذ عينة صغيرة من الأطراف السليمة من المريض أو المتبرع لزرع الخلايا الجذعية الظهارية القرنية ، ونمت في المختبر ، ثم تم تطوير طريقة بديلة تنطوي على النشر.
بعد جراحة زراعة الخلايا الجذعية في الحوفي
الرعاية بعد جراحة الخلايا الجذعية الطرفية هي محدد مهم آخر للنجاح. يجب معالجة أي عامل يزعزع استقرار سطح العين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة أيضا إلى مثبطات المناعة الجهازية والموضعية في جميع متلقي خيفي. بالإضافة إلى الرعاية والجراحة قبل وبعد الجراحة نفسها ، فإن مسببات LSCD لها أيضا تأثير على النتيجة. تشخيص الأمراض الالتهابية مثل متلازمة ستيفنز جونسون هو الأسوأ بين الأمراض التي تسبب LSCD.
{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})