جراحة المجازة التاجية
مرض الشريان التاجي هو عندما يتم حظر الأوعية المؤدية إلى القلب أو منه بسبب بعض العوامل التي تتعرض لها الحياة الروتينية ، أو تغلق تماما أو تصبح غير قابلة للعمل. في مثل هذه الحالة ، ستساهم جراحة المجازة التاجية في استمرار الإيقاع المنتظم للقلب.
يمكننا ترجمة التعبير عن الشريان التاجي من اللغة الطبية إلى اليومية على أنه الشريان الذي يتغذى فيه القلب ، مما يسمح بتبادل الدم بين الرئة والقلب. نحن نعلم أن كلمة تجاوز تعني حرفيا التجسير والتجسير. بطريقة ما ، يمكننا أن نذكر أن هذه الجراحة أجريت من أجل توفير ممر جسر عبر الوعاء إلى القلب إذا تم حظر الوعاء الذي يتصل فيه القلب بالرئة. لا ينبغي أن تكون السفينة المراد تجسيرها مصطنعة ، بل يجب أن تكون وعاءا مأخوذا من جسم المريض نفسه. يمكننا تفسير هذا الوضع ليس كبديل للسفينة ، ولكن كوضع سفينة جديدة خلف الأرض المحظورة.
إذا لم يتم إجراء جراحة المجازة التاجية للمريض ، فإن عدم قدرة الدم المؤكسج على الدوران بنشاط بسبب الازدحام وفقدان الخلايا وتشوه الأنسجة في عضلة القلب ، والنوبة القلبية المفاجئة في المريض بسبب كل هذا.
ما هي جراحة المجازة التاجية؟
يتميز الوريد الذي يربط القلب بالجسم ، ويتفرع لأنه يترك القلب للدم النظيف ليدور في الجسم ، بأنه الوريد الأبهري الذي ينتقل عبر الجسم كله. تأخذ جراحة المجازة التاجية في الاعتبار فقط أجزاء الوريد الأقرب إلى القلب. في نهاية القلب ، تكون الشرايين التاجية ، التي يبلغ قطرها ثلاثة سنتيمترات ، اثنتين. المنطقة التي يتغذى فيها القلب وحيث يكون تدفق الدم أقوى هي المنطقة التي يوجد فيها هذان الشريانان.
تضييق أو انسداد الشرايين التاجية لأسباب مختلفة يهيئ الأرض للقلب لعدم أداء وظائفه بشكل كاف. وهذا يعني أن المريض يعاني من ضغوط على الصدر وشكاوى تشبه النوبات القلبية. بعد اكتشاف الحالة بطريقة تصوير الأوعية الدموية ، إذا كان رمي الدعامة أو البالون عديم الفائدة ، يفضل الطبيب إنقاذ الموقف باستخدام جراحة المجازة التاجية.
سيتم إجراء جراحة المجازة التاجية إذا كانت جميع الأوعية التي تغذي القلب لديها قدر معين من الانسداد أو إذا كان هناك تضييق في الشريان التاجي الرئيسي الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من حفظ الحالة باستخدام الدعامة عدة مرات ، يمكن تطبيق هذه الجراحة نتيجة لإظهار الوعاء انسدادا مرة أخرى. سيتم تكرار المجازة إذا تم تشغيله في سن مبكرة أو إذا أظهر عائقا بعد إضافة جسر.
اي مجال ينتمي اليه جراحة المجازة التاجية؟
يمكن أن تتداخل أمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية مع جميع أمراض القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة تجاوز الشريان التاجي. سيحاول أطباء القلب الذين يرسمون خريطة طريق قبل العمليات الجراحية بأساليب تصوير القلب المختلفة أيضا تحديد الحالات التي قد تشكل خطرا على جراحة المجازة التاجية مسبقا. ومع ذلك ، ليس كل الأعراض التي تشعر بها كافية لتشخيص المرض الذي تعاني منه للقلب. في أي حال يخرج عن المألوف في قلبك ، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب.
كيف تتم إجراء جراحة المجازة التاجية؟
بشكل عام ، يفضل وجود شريان الذراع أو كرات الساق أو شريان الصدر الأيسر لجسر الوعاء. نظرا لعدم وجود وظيفة جسدية تسببها هذه الأوردة ، فهي أكثر ملاءمة للاستخدام ، ولكن وعاء الثدي هو في الواقع الوعاء المثالي لجراحة المجازة.
في العمليات التي أجريت منذ وقت طويل ، تم توجيه القلب وتقسيم الصدر إلى قسمين ، تم اكتشاف أن آلة الرئة لها بالفعل أضرار على جسم المريض خلال الوقت الذي يأخذه القلب في وضع التوقف. اليوم ، يتم استخدام علاج المجازة التاجية في الإبط مع شق أصغر وعمل القلب. بفضل هذه الطريقة الطبية ، انخفضت خسائر المرضى ولوحظ انخفاض كبير في المضاعفات غير الجراحية.
يتم اتباع الخطوات التالية لعملية جراحة المجازة التاجية:
- يخضع المريض للتصوير قبل الجراحة ويتم الكشف عن المشاكل المحتملة في القلب والرئتين وجميع الأعضاء المتصلة مقدما.
- يتم تحضير عدة وحدات من الدم قبل الجراحة
- يتم إدخال المريض بشق في الإبط الأيمن
- تتم إضافة شرايين الصدر المراد تجسيرها إلى ما بعد الانسداد ، ويتم الحرص على منع الجلطات ويتم إغلاق الشق.
- إذا تم إجراء الجراحة على القلب العامل ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ست ساعات. من أجل تجنب المضاعفات الفورية ، يتم الاحتفاظ بالمريض في وحدة العناية المركزة دون مغادرة جهاز التنفس الصناعي.
- كرات الساق أكثر ملاءمة للعرقلة. لذلك ، سيكون من المرجح أن يتم تفضيل وعاء الثدي.
بالطبع ، سيكون هناك المزيد من الشروط الفنية داخل الجراحة ، والتي تختلف وفقا لتشريح كل مريض ، والتي يمكن اكتشافها من قبل طبيبك أثناء التصوير.
مخاطر جراحة المجازة التاجية
جراحة المجازة التاجية في القلب ، والتي كانت تعمل مؤخرا كطريقة نامية ، قللت من خطر الوفاة إلى أقل المستويات الممكنة. ومع ذلك ، في الحالات التالية ، هناك خطر حدوث مضاعفات داخل الجراحة:
- ما إذا كان المريض قد أصيب بنوبة قلبية في الماضي ، والعدد إذا كان لديه.
- قوة انقباض القلب
- الأمراض المزمنة الأخرى وعمر المريض
- ما إذا كان هناك أي فشل في الأعضاء.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن أو السكري أو الفشل الكلوي
- الشرايين التاجية ، وخاصة الوريد المراد إدخاله ، رقيقة جدا.
كل هذه المخاطر سوف تتشكل في الواقع وفقا للتاريخ الطبي للمريض. لذلك ، سيتحدث طبيبك معك بالتفصيل عن مخاطر جراحة المجازة التاجية قبل الجراحة. ومع ذلك ، مهما حدث للمريض ، فإن الخطر الأكبر هو حالات النوبات القلبية السابقة.
فترة الشفاء بعد جراحة المجازة التاجية
قد تستغرق إزالته من جهاز التنفس الصناعي وأخذه إلى الغرفة من وحدة العناية المركزة وقتا أطول قليلا في بعض المرضى لمدة ثلاثة أيام وفي حالات أخرى. يمكن للمريض ، الذي يتم الاحتفاظ به في الغرفة تحت إشراف الطبيب لمدة أسبوع واحد في المتوسط ، الحصول على دعم أخصائي العلاج الطبيعي من أجل إزالة السائل الذي يملأ الشعب الهوائية على جهاز التنفس الصناعي. سيتم استدعاء المريض الذي يخرج من المستشفى لإجراء فحص طبي بعد أسبوع أو عشرة أيام. أثناء عملية الرعاية المنزلية ، لا ينبغي أبدا الالتزام بالسرير. من المتوقع أن تبدأ عملية العودة إلى الحياة الطبيعية بعد ثلاثين يوما على أقرب تقدير. بالنظر إلى أمراض المريض الأخرى وعمره ونمط حياته ، من المعتاد إطالة فترة الشفاء حتى ستة أشهر.
من الطبيعي أن تعاني من التقلبات النفسية والمد والجزر بعد جراحات القلب ، وخاصة جراحة المجازة التاجية. من خلال التظاهر بأنه شخص آخر غير أنه مريض ، يمكنه إعطاء عائلته نوعا مختلفا من تغيير المزاج. لذلك ، من المناسب الحصول على دعم الطبيب النفسي حتى لا تخلق صدمة بعد العلاج.
الحد الأقصى الموصى به للوقت للقيادة وبدء العمل هو ستة أشهر. يمكن أن تكون عملية إعادة التأهيل مفيدة من أجل اجتياز عملية ما بعد الصدمة بشكل مريح والتعود على التعايش مع هذه الحالة.
ما هي الاشياء الذي يجب مرعاتها بعد جراحة المجازة التاجية؟
حتى نفهم خطورة العمل ، مهما نصح قريب المريض والطبيب المريض بتغيير نمط حياته ، فإنه لا يؤخذ في الاعتبار بشكل مفرط. ومع ذلك ، بعد الجراحة ، أصبحت خطورة الوضع حالة يواجه فيها المريض جميع الآثار النفسية ويجب أن يتقبلها. تحتاج إلى الانتباه إلى هذه في نمط حياتك الجديد بعد العملية الجراحية:
لا ينبغي أبدا استخدام الكحول والسجائر والمخدرات.
- يجب تجنب العواطف المفرطة التي تغير ضربات القلب والرياضات ذات الإيقاع المكثف.
- قد يفضل السباحة أو التمارين الخفيفة التي تسمح لجميع عضلات الجسم بالتحرك بشكل متناسب.
- لا ينبغي أبدا إهمال الفحص الطبي وفحوصات أمراض القلب الأخرى.
- في الروتين الغذائي ، لا ينبغي أن تؤخذ الدهون المقلية والأطعمة الحيوانية الثقيلة مثل الملح الزائد إلى النظام الغذائي الذي يتعب المعدة والجسم.
- يجب استخدام الأدوية على النحو الموصى به من قبل الطبيب ، وليس تعطيلها.
- يجب إعطاء أنماط النوم أهمية.
- المواد التي يمكن أن تعطي شعورا بالغبار والازدحام أثناء العمل ، والأصباغ الكيميائية الثقيلة ليست مناسبة لما بعد الجراحة.
على الرغم من أنها معروفة بأنها الطريقة الأكثر إنقاذا ، إلا أن جراحة المجازة التاجية لديها قائمة طويلة ومعقدة للغاية من حيث ما يجب مراعاته. لضمان عدم الحاجة إلى جراحة مرة أخرى ، أو لمساعدة الجسر المضاف على العمل بشكل صحيح ، يجدر اتباع كل ما يقوله طبيبك للرسالة.
{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})